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南昌市生育保险条例关于生育津贴领取流程和标准规定

更新时间:2019-10-23 23:09:05作者:节点教育网

5、放置宫内节育器的,费用不超过40元;

6 、取出宫内节育器的,费用不超过40元;

7、皮下埋植术的,费用不超过60元;

8、环孕检的,费用不超过30元;

9、输卵管结扎的,费用不超过300元;

10、输精管结扎的,费用不超过200元;

11、输卵管复通的,费用不超过1000元;

12、输精管复通的,费用不超过500元。

因子宫外孕或葡萄胎等刮宫产以及计划生育手术并发症诊治的费用,计划生育手术医疗费应控制在1200元以内按规定核报。女职工因流(引)产或婴儿死亡的,可继续享受生育保险待遇。当“生育医疗费”、“疾病医疗费”和“计划生育手术费”同时发生时,应合并计发。

(五)因违反计划生育政策未婚先孕、犯罪、酗酒、吸毒、卖淫、斗殴等责任事故造成妊娠终止的费用,生育保险基金不予支付。

四、管理与服务

1、采取生育保险定点医院与基本医疗保险定点医院相结合的办法,我市确定新增“南昌市劳动医院”为生育保险定点医院。生育保险定点医院实行先分娩再与生育保险经办机构结算费用(基本医疗保险定点医院可使用医保IC卡结算)的办法(超限额标准的和个人自付项目除外)。

2、生育女职工在医疗期间需特殊检查(治疗)和使用贵重药品(超过《国家药品目录》的部分)或确需转诊转院或赴外地医院进行治疗或生育的,须由医院诊治医生提出意见,经医院负责人签字,并填报《生育女职工转诊、转院、生育、治疗与特殊检查、治疗、贵重药品申报审批表》(二),报送生育保险经办机构批准。未经审批的,费用自理。

3、对因生育或流(引)产引起的重大疾病建立报告制度。医院或单位应在重大疾病抢救时的24小时内(节假日顺延),将简要情况报告当地生育保险经办机构(可用电话),生育保险经办机构应在三天内派出工作人员前往医院了解情况、查阅病历,并填写《生育保险五种疾病外调材料报告单》(五),医院应主动配合并免收疾病调查费。

4、实行对女职工享受生育保险待遇的条件和标准进行孕前和产前告知制度。委托街道或社区计划生育委员会办公室在为女职工办理准生证或计划生育服务证的同时,发放《办理申领生育保险费手续的告知书》(街道或社区计生办可到当地社会保险经办机构领取)。女职工在产前应填报《申请享受生育保险待遇基本情况审核表》(一),可清晰的了解本人的必备条件,应享受的标准以及需提供的相关材料,送生育保险经办机构审批,未经审批的,费用一律由职工本人自理。

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